Chiropractic Care of a Pediatric Patient With Symptoms Associated With Gastroesophageal Reflux Disease
Abstract
Background: Gastroesophageal reflux (GER) is a digestive disorder consisting of reflux of gastric contents into the esophagus 1. GER is also more commonly known as acid reflux and is considered a normal physiologic process that occurs in healthy people of all ages and affects approximately 50% of healthy, full-term newborns 2. The acid reflux occurs as a result of transient relaxations of the lower esophageal sphincter or when the sphincter tone adapts inadequately to changes in abdominal pressure 3. The acid reflux becomes known as a disease process (i.e., gastroesopahageal reflux disease) only after the acid reflux becomes symptomatic or causes pathological consequences for the patient 4.
Gastroesopahageal reflux disease (GERD) may be present in infants with initial signs and symptoms of frequent vomiting, poor weight gain, and persistent irritability. Regurgitation is also a common manifestation of GERD in those younger than 12 months of age 5. Some less common signs and symptoms of advanced GERD in infants include hematemesis, anemia, persistent cough, recurrent ear infections and torticollis 6.
The incidence of GERD in infancy has been estimated at approximately 18% and becomes more common as children become older. One possibly for this may be due to the ability of the older patient to report symptoms more accurately 7.
Given the growing pediatric incidence and prevalence of GERD, multiple treatment options have been proposed, from both allopathic and non-allopathic clinicians. Debate continues regarding non-allopathic approaches to the care of pediatric patients, particularly the use of chiropractic pediatric care. In the interest of evidence-based practice for chiropractic pediatric, we present the successful care of a pediatric patient with subjective complaints consistent with GERD.
Clinical Features: A 3-month old girl was provided with chiropractic and cranial sacral care at the request and consent of her mother for symptoms associated with medically-diagnosed GERD. The patient exhibited frequent vomiting, difficulty with breast feeding, interrupted sleep, generalized muscle rigidity, and frequent high-pitched crying. The patient previously received chiropractic care elsewhere as well medically managed with the prescription of Prilosec. The infant’s condition was unaffected by these previous treatments to the point that, according to the patient’s mother, the infant’s condition was adversely affecting the family dynamics in a variety of ways.
Intervention and Outcome: The patient was treated with site-specific, low amplitude, high velocity chiropractic adjustments to sites of vertebral subluxations, particularly at the atlas and the 4th thoracic vertebra. The patient was also cared for with low-force cranial sacral therapy to the mandible, temporal, and parietal cranial plates. The patient responded favorably to care with reduction in frequency of vomiting, improved feeding, decreased generalized muscle rigidity, and decreased high-pitched and frequency of crying. The above notable changes were observed within four patient visits and with total resolution of symptoms within approximately three months of care.
Conclusion: This case study demonstrates that pediatric patients suffering from gastrointestinal disorder such as GERD may benefit from a clinical and theoretical framework of adjustments to sites of vertebral subluxations.
References
1.The Merck Manual of Diagnosis and Therapy, 16th Edition. Merck Research Laboratories. Rahway, NJ. 1992.
2.Jadcherla S and Shaker R. Esophageal and upper esophageal sphincter motor function in babies. American Journal of Medicine 2001; 111(8A): 64-68.
3.Colletti R, DiLorenzo C. Overview of Pediatric Gastroesophageal Reflux Disease and Proton Pump Inhibitor Therapy. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2003;37:S7-S11.
4.Spitz L, McLeod E. Gastroesophageal Reflux. Seminars in Pediatric Surgery 2003;12:237-240.
5.Orenstein S. Regurgitation and GERD. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2001;32:S16-S18.
6.Howden C. Managing Acid-Related Disorders: From Pediatrics to Geriatrics. Teleconference series certified for Continuing Medical Education July 23, 2003.
7.Tolia V, Wuerth A, Thomas R. Gastroesophageal Reflux Disease Review of Presenting Symptoms, Evaluation, Management, and Outcome in Infants. Digestive Diseases and Sciences 2003;48:9:1723-1729.
Joel Alcantara, DC 1 and Renata Anderson, DC 2
1.Research Director, International Chiropractic Pediatric Association, Media, Pa and Private Practice of Chiropractic, San Jose, CA, USA
2.Private Practice of Chiropractic, Onalaska, WI, USA
Presented at ACC-RAC Conference in Las Vegas, NV March 17-20, 2005.
Accepted for publication, The Journal of the Canadian Chiropractic Association, December 2009.
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Una nueva investigación arroja luz sobre la quiropráctica y la esclerosis múltiple
03 de Mayo de 2010
QUIROPRÁCTICA
Investigaciones recientes reflejadas en la Diario de Salud Pediátrica, derivada de la maternidad y la familia desvelan que la quiropráctica mejoraba los síntomas relacionados con la esclerosis múltiple en una mujer sometida a tratamiento quiropráctico. Esta investigación sugiere que la quiropráctica puede jugar un papel importante en la gestión de las personas con estos trastornos.
La mujer de 51 años que se informa en el estudio también sufría de un trastorno de reflujo gastroesofágico (ERGE), asma y una serie de problemas que fueron tratados a través del cuidado quiropráctico. La investigación incluye una revisión de la literatura sobre el papel de la quiropráctica en estos trastornos.
“La investigación está revelando que hay una relación entre las anormalidades en la columna vertebral, el sistema nervioso y el cerebro” , declaró el doctor Ben Lerner, autor principal del artículo. “Los investigadores de diferentes campos muestran ahora que el trauma, los problemas en la parte superior del cuello y problemas con el flujo de sangre hacia y desde el cerebro puede estar jugando un papel importante en la esclerosis múltiple.”
La investigación ha demostrado que en muchos casos las personas que tienen esclerosis múltiple, tienen una historia de cabeza y / o traumatismo del cuello y los investigadores que estudian esto en quiropráctica sugieren que este trauma también causan desajustes de los huesos en el cuello. El trauma junto con otros desajustes pueden provocar la compresión de estructuras nerviosas, así como alteraciones del flujo sanguíneo que conduce a las condiciones degenerativas y otros problemas asociados con la esclerosis múltiple.
“Tiene mucho sentido cuando se piensa en ello” , manifestó el Dr. Sheri Lerner, co-autor del artículo. “Nuestro estudio es un ejemplo más de cómo las personas con estas condiciones debilitantes pueden ser ayudados a través de ajustes quiroprácticos para restablecer la función normal del sistema nervioso y la columna vertebral.”
De acuerdo con el Dr. Matthew McCoy, un quiropráctico, investigador de la salud pública y editor de la revista que publicó el estudio, “Los quiroprácticos han estado hablando de estos enlaces desde hace algún tiempo y creo que la investigación en este ámbito alcanzará pronto un punto crítico. Existen investigadores en varios campos diferentes que han llegado a conclusiones similares. El verdadero reto con estos modelos es mostrar lo que funciona mejor y la quiropráctica tiene una base respetable de investigación en esta área ” dijo McCoy.
En el caso que se informa en el artículo de la solicitud inicial de la quiropráctica fue seguida por un asesoramiento nutricional que incluía la eliminación de azúcar y granos de la dieta del paciente. La corrección de la interferencia neurológica relacionada con la columna vertebral fue la primera prioridad. La posición anormal o el movimiento de la vértebra espinal pueden desarrollar anormalidades y esto puede dar lugar a interferencias nerviosas y vasculares. Es esta interferencia, llamada subluxación vertebral, la que tratan los quiroprácticos.
La mujer que se informa en el estudio sufrió una serie de problemas de salud, incluyendo la esclerosis múltiple, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), asma, artrosis, y escoliosis. También tenía quejas por dolor de cuello, dolor de espalda y dolor en la mandíbula. Había estado bajo el cuidado de varios profesionales de la salud antes de presentarse en la consulta quiropráctica. Estos profesionales incluyen la médicos como un neurólogo, un especialista en alergias, un reumatólogo, un especialista en digestivos, un cardiólogo y un dermatólogo. Ella estaba tomando varios medicamentos.
El paciente comenzó a informar de la mejora en los niveles de dolor en todo su cuerpo después de tan sólo 12 visitas, había una mejor movilidad y fue capaz de incrementar su actividad física. Su función pulmonar y una mejor postura y ella poco a poco fue capaz de dejar todos sus medicamentos. Seguimiento de rayos X reveló una mejora en la curva crucial en su cuello.
Los autores de llamado estudio seguirán investigando sobre el papel de la atención quiropráctica en este tipo de trastornos.
Fuente: PR.com (30/04/10)
INFORMACIÓN ORIGINAL EXTRAÍDA DE:
http://www.msrc.co.uk/index.cfm?fuseaction=show&pageid=2479&CFID=4728623&CFTOKEN=30016981
